همه چیز در مورد پرونده های پزشکی

پرونده ها و اطلاعات پزشکی

پرونده های پزشکی در حقیقت اطلاعاتی جامع و کامل از عملکرد پزشکان و کادر درمان هستند که در بیمارستان ها باید بایگانی شده و نگهداری شوند تا در موارد لزوم از آنها استفاده شود. در ادامه کاربرد این پرونده ها و لزوم بایگانی آنها به روش دیجیتال را مورد بررسی قرار خواهیم داد. برای آگاهی بیشتر در این باره با ما همراه باشید. 

ثبت اطلاعات پزشکی در پرونده های بیمارستانی و پرونده پزشکی ، درحقیقت مستندسازی فعالیت های انجام شده توسط تیم پزشکی در بیمارستان و منعکس کننده فعالیت هاس پزشکان، پرستاران و سایر دستاندرکاران تیم پزشکی است. پرونده های بیمارستانی علاوه بر اینکه در موارد قانونی و تشخیص قصور و خطا های کادر پزشکی می توانند مورد استناد قرار گیرند، همچنین می توانند به عنوان مهم ترین منابع جمع آوری اطلاعات بیماران در تحقیقات کمی وکیفی، حاوی اطلاعات مفیدی برای محققین علوم پزشکی باشند. به طوری که در بسیاری از بیماری ها، اطلاعات دقیق تشخیص بیماری صرفاً براساس پرونده های بیمارستانی قابل اکتساب است و پرسش از بیماران در خصوص نوع بیماریشان چندان کمک کننده نخواهد بود.

عواملی که باعث زیر سؤال رفتن صحت یک پرونده می شود شامل از قلم افتادگی یک قسمت مهم از پرونده که شاید اطمینان از کل پرونده را سلب کند و کوتاهی و غفلت در یادداشت مراحل مراقبت اضطراری پس از معالجه است. به دلیل این که مستند سازی پس از ارائه خدمت به بیمار انجام می شود، ممکن است اغلب دقیق، کامل و آن چنان که مورد نیاز و مطلوب است، صورت نگیرد. از این رو بهتر است از دیجیتال سازی اسناد و مدارک استفاده شود.

اوراق مختلف در پرونده های پزشکی

به طورکلی اوراقی که لازم است در پرونده بیماران بستری در بیمارستان وجود داشته باشد شامل دو قسمت است، اوراق اصلی و اوراق مخصوص.

اوراق اصلی برگ هایی هستند که در پرونده تمام بیماران بستری باید وجود داشته باشند ولی اوراق مخصوص برگ هایی هستند که برحسب اقدامات مورد نیاز برای بیمار، ممکن است به پرونده اضافه شوند.

برگهای دیگری از قبیل چارت دارویی برگ حسابداری و سایر اوراق متفرقه نظیر صفحه ای برای نوشتن وسایل مصرفی (مثل پروتزهای ارتوپدی یا پیسمیکر قلبی و …) نیز در پرونده وجود دارند که بعد از این برگها قرار میگیرند. در ادامه به معرفی برخی از این برگه ها میپردازیم.

بهترین نرم افزار آرشیو اسناد

نرم افزار های آرشیو و مدیریت اسناد

در راستای گسترش کاربرد بایگانی دیجیتال و محبوبیت آن در میان مردم ، نرم افزار هایی برای مدیریت فایل های اسکن شده ارائه شدند. این نرم افزار های مدیریت اسناد در واقع در تنوع بسیار زیادی یافت می شوند اما نکته ای که وجود دارد این است که همه ی این نرم افزار ها باید چند مشخصه ی مهم و کلیدی را دارا باشند. در ادامه شما را با این مشخصه ها آشنا خواهیم کرد. 

• قابلیت تعریف سطوح دسته بندی مختلف
• دارای ابزارهایی جهت ارجاع اسناد به اشخاص مختلف
• قابلیت مشاهده محتویات یک سند حین جستجو در بایگانی مربوط به آن
• قابلیت انتقال اسناد از یک نرم افزار آرشیو به نرم افزار آرشیو دیگر
• قابلیت مخفی کردن برخی اسناد برای دسترسی های سطوح مختلف یا محدود کردن آن ها به دسترسی فقط خواندن و….
• قابلیت تعریف کاربران مختلف با سطوح دسترسی مختلف بدون محدودیت
• پشتیبانی از فرمت های مختلف مانند jpeg ، pdf و…………..
• قابلیت گردش اسناد روی بستر اتوماسیون اداری

مزایای اسکن و بایگانی دیجیتال

OCR چیست ؟

مواردی که به آن ها اشاره شده تقریبا تمامی موارد کلیدی هستند که در تمام انواع نرم افزار مدیریت اسناد مشترکند و امکانات خروجی مشابهی ارائه میکنند اما چیزی که تفاوت ایجاد میکند رابط کاربری و همچنین قابلیت های جزیی متفاوت و مختص هر نرم افزار است که ما را برای استفاده از یک نرم افزار مدیریت اسناد ترغیب میکند. برای دریافت راهنمایی بیشتر در مورد نرم افزار آرشیو اسناد با ما تماس بگیرید.

نرم افزار های مدیریت اسناد

آرشیو و مدیریت اسناد اداری، حقوقی و مالی در شرکت های مختلف حائض اهمیت است. آرشیو شن اسناد به صورت دیجیتال یا به عبارتی دیجیتال سازی اسناد و مدارک می تواند تاثیر بسیار زیادی بر روند بایگانی و دسترسی به این مدارک را دارا باشند. یکی دیگر از مواردی که در این فرایند بسیار موثر خواهد بود را می توان استفاده از نرم افزار آرشو و مدیریت اسناد دانست. با استفاده از این نرم افزار ها روند دسترسی به محتواهای بایگانی شده به سادگی و در کوتاه ترین زمان طی خواهد شد.